Диагностика протрузии диска

При обращении к врачу по поводу протрузии диска пациент обычно жалуется на боль в спине, пояснице или шее. Однако протрузию можно заподозрить и по таким признакам как онемение пальцев руки, мышечная слабость руки или ноги. Поэтому на первичном приеме врач не только подробно расспрашивает об обстоятельствах возникновения и усиления боли, но и проверяет неврологические рефлексы и мышечную силу конечностей. Прощупав спину вдоль позвоночника, он определяет наличие мышечных спазмов. Как правило, возникновению протрузии предшествует остеохондроз, главным фактором которого является гипертонус спинных мышц. При образовании протрузии и сдавливании корешка спинномозгового нерва возникает боль, которая вызывает дополнительный мышечный спазм. Этот спазм ощущается под пальцами врача как твердый камень.
Мышечные спазмы спины столь же точно указывают на место образования протрузии диска, как и локализация боли. В некоторых случаях они служат даже более явным признаком, поскольку боль может иметь отдаленный характер – в ягодице, груди, области сердца, плече, под лопаткой.При подозрении на протрузию врач обязательно направит пациента на магнитно-резонансную томографию. Никаких альтернатив этот метод в данном случае не имеет. На снимке МРТ отчетливо видны контуры межпозвоночного диска и спинной мозг, при сдавлении которого врач может назначить экстренное лечение вплоть до хирургической операции. Ведь несмотря на то, что протрузия диска не сопровождается разрывом фиброзного кольца, она может иметь столь же тяжелые последствия, как и грыжа позвоночника.
Рентген стоит дешевле МРТ, но все, что он может показать – это уменьшение зазоров между позвонками, однако сам межпозвоночный диск на рентгеновском снимке почти не виден. Наряду с диском снимок МРТ, или томограмма, показывает состояние сосудов, питающих позвоночник, невральных структур и мягких тканей – мышц, связок и фасций. При выборе места проведения МРТ по поводу протрузии диска следует обратить внимание на три фактора. Первое – это мощность томографа. Она должна составлять 1,5 Тесла, не больше и не меньше. Больше означает неоправданную дороговизну, меньше – плохое качество снимков. Второе – модель томографа. Современные томографы обеспечивают несравненно большую комфортность обследования и работают намного тише. Третье – квалификация персонала.