Диагностика заболеваний спины

Диагностика заболеваний спины начинается с опроса пациента. Характер симптомов, обстоятельства возникновения, усиления и облегчения болей позволяют сделать первое предположение о причине их возникновения. В частности, при остеохондрозе боли усиливаются при физических нагрузках, поднятии тяжестей, длительном пребывании в неудобной позе.
При искривлении позвоночника – кифозе, сколиозе – особое значение имеет внешний осмотр. Асимметрия локтевых сгибов, ягодиц, плеч, лопаток является признаком сколиоза. Для подтверждения диагноза назначается рентген.Внешний осмотр при болезнях спины включает пальпацию для обнаружения болевых (триггерных) точек. Их наличие характерно для миофасциального синдрома, миозита, а также остеохондроза, при котором происходит защемление спинномозговых корешков. Выявить место защемления нерва при остеохондрозе, грыже позвоночника, протрузии или смещении позвонков помогают тесты на поднятие рук и ног в положении лежа с преодолением сдерживающего физического давления. При этом в проблемном месте позвоночника возникает характерная простреливающая боль.
Для исключения воспалительного заболевания почек при болях в пояснице может быть назначен общий анализ крови и мочи. Кроме того, анализы крови позволяют дифференцировать дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника от воспалительных – спондилита, спондилоартрита.Лучшим средством диагностики остеохондроза, протрузий и межпозвоночных грыж является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод дает возможность максимально детальной и четкой визуализации межпозвоночных дисков, спинного мозга, спинномозговых нервов, кровеносных сосудов, суставов и связок позвоночника.
При подозрении на межпозвоночную грыжу МРТ является незаменимым методом обследования, как в отношении информативности, так и в отношении достоверности данных. Он показывает не только величину пролапса диска, но и наличие и степень стеноза спинного мозга. Наряду с заболеваниями межпозвоночных дисков МРТ помогает выявить спинальные опухоли. При подозрении на травму позвоночника, подвывихи и смещения позвонков используется рентген или КТ. Эти методы не дают возможности увидеть хрящевые ткани, зато максимально четко показывают костные структуры позвоночника.