Костный цемент укрепляет позвоночник

Специалисты клиники Мейо (Mayo Clinic) в Рочестере, штат Миннесота, провели исследование, клинически доказавшее положительные результаты применения костного цемента для укрепления позвонков. Этот вид вертебропластики применяется, главным образом, при компрессионных переломах позвонков, при остеопорозе и метастазах опухолей в позвоночнике. Костный цемент вводится в полость или рыхлую костную ткань позвонка посредством инъекции. По словам руководителя исследования д-ра Дэвида Кэллмиса (David Kellmis): «До сих пор врачи, пропагандировавшие укрепление позвоночника цементом, не располагали объективными данными количественной оценки его пользы».

Одним из основных моментов успешного проведения вертебропластики является точное определение необходимого объема цемента для инъекции в тело позвонка. Ведущую роль в этом играет рентгенография методом компьютерной томографии. Этот метод обследования позволяет определить размеры очага поражения при опухолевых заболеваниях и объем недостающей ткани позвонка при остеопорозе.

Средний объем позвонков в нижней части грудного отдела составляет 10-14 кубических сантиметров, а объем поясничных позвонков – 25-36 кубических сантиметров. Исследование показало, что количество цемента для введения в тело позвонка при остеопорозе может составлять до половины его объема. В ходе исследования ученые вводили в губчатую костную ткань позвонков нижней части грудного отдела до 4-5 мл костного цемента, а в поясничные позвонки – до 6-12 мл. Оказалось, что введение малого количества костного цемента не дает укрепляющего эффекта, но при плотном заполнении позвонков, напротив, достигается выраженный терапевтический эффект. Даже при значительной степени остеопороза и компрессии позвонков до 25% их высоты введение 6-12 мл костного цемента позволило достичь силы сопротивления сжатию, равной 1200 кг. Опрос 113 пациентов клиники Мейо через неделю месяц, полгода и год после вертебропластики показал, что эта процедура действительно уменьшает боли в спине и повышает физическую активность пациентов. При этом исследователи подчеркивают, что применение костного цемента бесполезно в случае дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков – при остеохондрозе, грыжах и протрузиях дисках и связанных с ними болях в спине.