Раннее применение физиотерапии при болях в пояснице снижает расходы на лечение

Ежегодный международный журнал BMC Health Services Research опубликовал данные исследования, которые показывают, что раннее применение физиотерапии после первого эпизода острой боли в пояснице снижает затраты на лечение в течение последующих двух лет.

Боли в нижней части спины, как правило, являются следствием остеохондроза позвоночника. Группа исследователей под руководством д-ра Джона Д.Чайлдса (John D. Childs) проанализировала данные 122723 пациентов, обратившихся к врачу после первого эпизода боли в нижней части спины. Среди них 41168 пациентов прошли лечение физиотерапией в течение 90 дней после обращения за медицинской помощью. Из них 24% (17 175) пациентов начали лечение физиотерапией в первые 14 дней. В течение последующих 2 лет эти пациенты в значительно меньшей степени использовали эпидуральные обезболивающие инъекции, хирургические методы лечения поясничного отдела позвоночника и опиоидные обезболивающие препараты по сравнению с другими пациентами. В итоге раннее применение физиотерапии на 60% снизило затраты на лечение. Для сравнения, 23 993 пациента, которые начали лечение физиотерапией в более позднее время (от 14 до 90 дней после первого эпизода боли) уменьшили расходы на лечение на 33,5%. Все пациенты проходили лечение в системе военного здравоохранения, одной из крупнейших систем здравоохранения США.

По словам руководителя исследования, д-ра Джона Д.Чайлдса: «Физиотерапия на начальном этапе лечения боли в пояснице может принести значительные результаты. Использование физиотерапии в дополнение к обычным методам лечения оказывается более чем полезным». Существуют клинические рекомендации о том, чтобы избегать радикальных методов и опиоидных препаратов на ранней стадии лечения болей в пояснице. Тем не менее, клиническая практика зачастую идет вразрез с этими рекомендациями. Исследование, проведенное групп д-ра Чайлдса должно способствовать более широкому применению физиотерапии, поскольку ее раннее использование значительно сокращает бремя расходов на лечение. По словам Пола Рокара (Paul Rockar), президента Американской ассоциации физиотерапии (American Physical Therapy Association): «Учитывая огромное бремя избыточного или ненужного лечения пациентов с болями в спине, экономия от раннего применения физиотерапии может иметь чрезвычайное значение для системы здравоохранения».